Ilmoittautumislomake

Lapsen nimi *

Syntymäaika *

Lähiosoite ja postinumero *

Huoltaja *

Huoltajan puhelinnumero *

Huoltajan sähköpostiosoite *

Kerhot, joihin haluat ilmoittautua *

sirkustelua & akrobatiaa, torstai 16-17

safkasankarit, keskiviikko 15.15-16.45

metsäsalapoliisit, pariton viikko maanantai 15.15-16.30

höntsäsähly maanantaisin klo 15-16

läksy/välipalakerho maanantai klo 13.15-14.45

legokerho tiistai klo 15-16

kädentaitajat torstai klo 15.15-16.15

tyttönurkka, pariton viikko perjantai klo 16.15-17.45

Mahdolliset allergiat, sairaudet ja muuta huomioitavaa (käsittelemme kerholaisten tietoja ehdottoman luottamuksellisesti) *

Lapsi kulkee kerhoon *

Vanhempien kyydillä/kimppakyydillä

Itsenäisesti pyöräillen/kävellen

Vieremän 4H-yhdistyksen jäsenyys *

Liityn Vieremän 4H:n jäseneksi. Jäsenmaksu 45€/kausi, jäsenille kerhot ovat ilmaisia. (Voit liittyä jäseneksi lomakkeen alla olevasta painikkeesta!)

En halua liittyä jäseneksi, kerhon hinta on 45€/poikk sählykerho 20 €

Olen jo Vieremän 4H:n jäsen

Hyväksyn, että 4H-tilaisuuksissa otettuja kuvia ja tallenteita saa käyttää 4H-julkaisuissa, www-sivuilla ja sosiaalisessa mediassa *

Kyllä

Ei

d4asv1

d4asv2

d4asv3

Haku