Ilmoittautumislomake

Lapsen nimi *

Syntymäaika *

Lähiosoite ja postinumero *

Huoltaja *

Huoltajan puhelinnumero *

Huoltajan sähköpostiosoite *

Kerhot, joihin haluat ilmoittautua *

sirkustelua & akrobatiaa, torstai 16-17

safkasankarit, keskiviikko 15.15-16.45

metsäsalapoliisit ,maanantai 14.15-15.30

tyttis, joka toinen maanantai

välipala ja läksykerho tiistai vk 43-48

höntsäsähly maanantaisin klo 15.15-16

Mahdolliset allergiat, sairaudet ja muuta huomioitavaa (käsittelemme kerholaisten tietoja ehdottoman luottamuksellisesti) *

Lapsi kulkee kerhoon *

Vanhempien kyydillä/kimppakyydillä

Itsenäisesti pyöräillen/kävellen

haluamme, että lapsi haetaan koululta sovitusti

Vieremän 4H-yhdistyksen jäsenyys *

Liityn Vieremän 4H:n jäseneksi. Jäsenmaksu 40€/kausi, jäsenille kerhot ovat ilmaisia. (Voit liittyä jäseneksi lomakkeen alla olevasta painikkeesta!)

En halua liittyä jäseneksi, kerhon hinta on 40€/poikk sählykerho 30 €

Olen jo Vieremän 4H:n jäsen

Hyväksyn, että 4H-tilaisuuksissa otettuja kuvia ja tallenteita saa käyttää 4H-julkaisuissa, www-sivuilla ja sosiaalisessa mediassa *

Kyllä

Ei

d4asv1

d4asv2

d4asv3

Haku